ከኮሮቫቫይረስ ጋር በሆድ ውስጥ መርፌዎች እና ለምን ታዘዙ

2024 ደራሲ ደራሲ: James Gerald | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 14:00

አንዳንድ ሕመምተኞች የኮሮናቫይረስ ኢንፌክሽን በምርመራ ወደ ሆስፒታል የገቡት በሆድ ውስጥ መርፌ እንደወሰዱ ይናገራሉ። እንዲህ ዓይነቱ አሰራር ለምን አስፈላጊ እንደሆነ እና ምን እንደሚሰጥ እንወቅ።

በ COVID-19 ውስጥ የደም መርጋት ችግሮች

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም መርጋት መዛባት ፣ በተለይም በሳንባ መርከቦች ውስጥ ፣ ከኮሮቫቫይረስ ኢንፌክሽን ጋር አብሮ ሊሄድ እና ለ COVID-19 ከባድ አካሄድ አስተዋፅኦ ያደርጋል። ከዚህም በላይ ከፍ ያለ የደም ዲ-ዲመር ደረጃዎች በኮሮናቫይረስ ህመምተኞች ውስጥ ካለው ደካማ ትንበያ ጋር የተቆራኙ ናቸው።

D-dimers የደም መርጋት መበስበስ ምርት ናቸው ፣ እና የእነሱ የጨመረ ደረጃ የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ መኖሩን ያሳያል።

በ COVID-19 ከሞቱት ህመምተኞች የራስ-ሰር ምርመራ ውጤቶች በሳምባዎቹ ትናንሽ መርከቦች እና ተጓዳኝ ቲሹ ኒክሮሲስ ውስጥ የደም ውስጥ የደም ሥሮች ሥፍራዎች መኖራቸውን ያሳያል። ብዙ እና ብዙ መረጃዎች እንዲሁ በተወሳሰቡ ጉዳዮች ውስጥ የ venous thrombosis እና የ pulmonary embolism አደጋ ይጨምራል ፣ ይህም የሞት እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

ኮቪድ -19 ያለባቸው ታካሚዎችም የልብ ድካም እና የደም መርጋት (የደም መርጋት) ጋር የተዛመዱ ናቸው። ስለዚህ የኮሮኔቫቫይረስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የፀረ -ተውሳሽ መድኃኒቶች አስፈላጊ ናቸው። እነዚህ መድሃኒቶች በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ለሚከሰቱ ችግሮች ውጤታማ መከላከልን ይሰጣሉ።

ፀረ -ተውሳኮች ምንድን ናቸው?

ብዙ ምክንያቶች የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ መበላሸት ተጠያቂ ናቸው። ሁለቱም ሂደቶች በአንድ ጊዜ ይከሰታሉ ፣ ይህም ነፃ የደም ፍሰትን የሚያረጋግጥ እና በተመሳሳይ ጊዜ በመርከቡ ላይ ጉዳት ቢደርስ የደም መፍሰስ ያቆማል። ይህ ሂደት ሄሞስታሲስ ይባላል። በድርጊታቸው ዘዴ የሚለያዩ በርካታ የፀረ -ተውሳኮች ክፍሎች አሉ።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሄፓሪን በጉበት ውስጥ የሚመረተው ተፈጥሯዊ ፀረ -ተሕዋስያን ነው ፣ ለቆዳ ለመተግበር ጄል ቢኖርም ፣ ከቆዳ በታች ወይም በደም ሥሩ ይተገበራል ፤
• factor Xa inhibitors - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Xarelto, Eliquis በሚለው ስም ይሸጣል);
• የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች - Acenocoumarol እና Warfarin ፣ በጉበት ውስጥ አስፈላጊ የመርጋት ሁኔታዎችን ማምረት ያግዳሉ ፣
• ቀጥታ ቲምቢን አጋቾች - ዳቢጋትራን (ፕራዳካ)።

ከኮሮቫቫይረስ ጋር ፣ እንደ ፀረ -ደም መከላከያ መድሐኒቶች ተብለው የሚመደቡ የተለያዩ መድኃኒቶች በልዩ ባለሙያ ውሳኔ ሊታዘዙ ይችላሉ።

በሆድ ውስጥ የፀረ -ተባይ መርፌዎች

የደም መርጋትን በመቀነስ ፣ የፀረ -ተውሳክ መርፌዎች በኮሮና ቫይረስ ውስጥ የደም ሥር (thromboembolism) በሽታን ለመከላከል ይረዳሉ። የፓቶሎጂው በእግሮች ወይም በእጆች ወይም ለሕይወት አስጊ በሆነ የ pulmonary embolism ጥልቅ የደም ቧንቧ thrombosis ተገለጠ።

መድሃኒቶቹ እንደ subcutaneous መርፌዎች ያገለግላሉ። የደም መቀነሻ መርፌዎች ሄፓሪን እና ተዋጽኦዎችን ያካትታሉ። ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ ሎቨኖክስ ፣ ፍራግሚን ፣ ፍሬክስፒሪን ፣ ኒኦፓሪን። እነዚህ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ናቸው።

ያልተቆራረጠ ሄፓሪን በዋናነት በደም ሥሮች መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል።

የመድኃኒቱን ትክክለኛ መጠን ለመምረጥ ፣ ካኦሊን-ሴፋሊን reagent እና የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን ከጨመሩ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ APTT (የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ) ይለኩ። በመጨረሻም ፣ በ 1 ፣ 5-2 ፣ 5 ደረጃ መረጃ ጠቋሚውን ለማሳካት ያለመ ነው።

ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን የተመረጡ ፣ ደህንነታቸው የተጠበቀ እና በበሽተኞች ራስን ለማስተዳደር የበለጠ ተስማሚ ያደርጋቸዋል። በዚህ ሁኔታ ፣ የ APTT አመልካች መፈተሽ አያስፈልግም። በተጨማሪም ፣ እነሱ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ ፣ ስለሆነም በቀን 1-2 ጊዜ መርፌ ማስገባት በቂ ነው።

ትኩረት የሚስብ! በስኳር በሽታ ውስጥ የኮሮናቫይረስ ክትባት

ፀረ -ተባይ መርፌዎች - በኮሮኔቫቫይረስ ውስጥ ለመጠቀም አመላካቾች

ፈጣን የፀረ -ተውሳክ ሕክምና በሚፈለግበት ጊዜ ሄፓሪን መድኃኒቶች የተመረጡ መድኃኒቶች ናቸው። የደም ሥር (thromboembolism) በሽታን ለመከላከል እና ለማከም እንዲሁም የደም ሥር (thrombosis) እንደ የኮሮኔቫቫይረስ ችግሮች ሊሆኑ ለማከም ያገለግላሉ። በተጨማሪም ፣ ያልተዛባ የሄፓሪን ኢንፌክሽኖች እንዲሁ አጣዳፊ myocardial infarction ወይም አጣዳፊ የ pulmonary embolism ላላቸው ሰዎች ቀደምት ሕክምና ያገለግላሉ።

ታካሚዎች የፀረ -ተውሳክ መርፌዎችን አስፈላጊነት በተመለከተ ብዙ ጥርጣሬዎች አሏቸው። ብዙዎቹ መርፌዎች ለምን በሆድ ውስጥ ለምን እንደሚታዘዙ አይረዱም ፣ እና በሌሎች ውስጥ አይደለም።

በኮርኔቫቫይረስ ምክንያት ወይም ከዎርድ ከተለቀቁ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ባሉ ሰዎች መካከል የደም ዝውውር ችግሮች አሁን በጣም የተለመዱ ናቸው። በአንዳንድ ሁኔታዎች የዚህ ዓይነቱ ውስብስብ አደጋ እስከ 80%ሊደርስ ይችላል። ችግሩ በኮሮኔቫቫይረስ ፣ በሽታው መጀመሪያ ላይ ምልክቶች ሳይታይበት ይጠፋል ፣ እና በድንገት ለሕይወት አስጊ የሆነ የሳንባ እብጠት ሊታይ ይችላል።

ከኮሮቫቫይረስ ጋር በሆድ ውስጥ በመርፌ በመጠቀም የፀረ -ተውሳክ መከላከያ (ፕሮፊሊሲሲ) መጠቀሙ በታካሚዎች ውስጥ የመያዝ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል። ከመርፌ በተጨማሪ ፣ በአልጋ ላይ የታካሚዎችን ቀደምት ማነቃቃት ፣ የአካል ሕክምና እና ተገቢ የውሃ ማጠጣት በጣም አስፈላጊ ናቸው።

የአፍ ውስጥ ፀረ -ተውሳኮች እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ግን በነሱ ሁኔታ ተገቢውን መጠን ለመምረጥ እና የሕክምና ውጤትን ለማግኘት ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል። ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች contraindications በሌሉበት ሄፓሪን ለቅድመ መከላከል ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል።

• ጉልህ በሆነ ውፍረት;
• በእርጅና ጊዜ;
• ቀደም ባሉት ጊዜያት የደም ሥር (thromboembolism) ሲኖር;
• ከረዥም ጊዜ መንቀሳቀስ ጋር ፣ ለምሳሌ ፣ በፕላስተር ላይ ከተሰበረ በኋላ ወይም በተቀመጠበት ረዥም ጉዞዎች ላይ።
• ወደ paresis ከሚያመራው ስትሮክ ጋር;
• ከሳንባ ምች ጋር;
• thrombophilia እና antiphospholipid ሲንድሮም በሚሆንበት ጊዜ።

አብዛኛዎቹ መርፌዎች በሆድ ውስጥ ናቸው ፣ ግን በጭኑ ወይም በትከሻ ውስጥም ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ። የሚከታተለው ሐኪም ለታካሚው የትኛው መድሃኒት መታዘዝ እንዳለበት ይመርጣል።

ውጤቶች

1. የደም መርጋት ችግርን ለመከላከል ለኮሮቫቫይረስ የፀረ -ተህዋሲያን መርፌ መርፌ አስፈላጊ ነው።
2. በቀጠሮው ላይ የተሰጠው ውሳኔ በሕክምና ባልደረቦች ፣ እንዲሁም ተገቢው መድኃኒት ምርጫ ላይ ይቆያል።
3. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እንደዚህ ያሉ ሂደቶች ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች የታዘዙ ናቸው። ለምሳሌ ፣ እነዚህ የ venous thromboembolism እና ሌሎች ችግሮች ታሪክ ያላቸው ሰዎች ናቸው።