ከሆርሞናዊ የእርግዝና መከላከያ ጋር ግማሽ ምዕተ ዓመት

2024 ደራሲ ደራሲ: James Gerald | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 14:00

የመጀመሪያዎቹ የእርግዝና መከላከያ ክኒኖች በዩናይትድ ስቴትስ በሩቅ በ 1960 ታዩ። የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም ፣ እነሱ በጣም ተፈላጊ በመሆናቸው በአምስት ዓመታት ውስጥ ጽላቶቹ በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ሴቶች ጥቅም ላይ ውለዋል።

እና አሁን ከግማሽ ምዕተ ዓመት በኋላ የሆርሞን ዘዴ አስፈላጊነት በጭራሽ ሊገመት አይችልም። 200 የዓለማችን ታላላቅ የታሪክ ተመራማሪዎች አንፃራዊነት ጽንሰ -ሀሳብ ፣ ወይም የኑክሌር ቦምብ ፣ ወይም በይነመረብ እንኳን (!) በሃያኛው ክፍለዘመን ህብረተሰብ ላይ እንደ የወሊድ መከላከያ ክኒን እንደዚህ ያለ ተፅእኖ አልነበራቸውም።

ዛሬ 24 ዓይነቶች የተቀላቀሉ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዓይነቶች በሩሲያ ውስጥ ተመዝግበዋል። እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች እንዴት እንደሚለዩ እንመልከት።

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ (COCs) ተብለው ይጠራሉ ምክንያቱም እነዚህ ክኒኖች ሁለት ሆርሞኖችን (ወይም ይልቁንም የአናሎግዎቻቸውን) ይይዛሉ - ኤስትሮጅንና gestagen። (እንዲሁም አንድ ሆርሞን የያዙ ትናንሽ እንክብሎች አሉ ፣ ግን እኛ አሁን ስለእነሱ አንናገርም።) ኤስትሮጅንና gestagen በተለያዩ ውህዶች ወደ ሰውነት ይገባሉ። ሰውነት ሆርሞኖችን በማይቀበልበት ጊዜ ሴትየዋ “የደም መፍሰስን ማስወጣት” ወይም በቀላሉ የወር አበባ ይጀምራል።

በአጠቃላይ ሦስት ተቀባይነት ያላቸው የ COC ምደባዎች አሉ -እንደ ኢስትሮጅናዊ አካል ፣ እንደ ጌጋጌኒክ አካል እና በአንድ ዑደት ወቅት እንደ የመድኃኒት መጠን መሠረት።

የኢስትሮጂን አካል

በዚህ መርህ መሠረት ሁሉም የሚገኙ የ COC ዓይነቶች በሁለት ዓይነቶች ይከፈላሉ-ኢቲኒል-ኢስትሮዲየም-የያዙ እና በኢስትራዶይል ቫለሬት ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች እነሱ እንዲሁ NOCs (ተፈጥሯዊ የአፍ የወሊድ መከላከያ) ናቸው።

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ፣ እንደ ኤስትሮጂን አካል ሆኖ የታመነ ፣ ግን ጠንካራ ሰው ሠራሽ ሆርሞን ፣ ኤቲኒል ኢስትራዶይል (ኢኢ) ብቻ ጥቅም ላይ ውሏል። በ EE የያዙ ዝግጅቶች መካከል የሚከተሉት ዓይነቶች ተለይተዋል-

ከፍተኛ መጠን (“ኦቭሎን ያልሆነ” ፣ “አንቴኦቪን”) - 50 mcg ethinylestradiol (EE) ይይዛሉ። የጎንዮሽ ጉዳቶች ከፍተኛ ስጋት ስላላቸው ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋሉም።

ዝቅተኛ መጠን - 30-35 mcg EE ይይዛል። ብዙ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች አሉ-ያሪና ፣ ጃኒን ፣ ማርቬሎን ፣ ዳያን -35 ፣ ወዘተ። ዝቅተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች ገጽታ ከከፍተኛ የወሊድ መከላከያ አስተማማኝነት ጋር ጥሩ የዑደት ቁጥጥር ነው።

ማይክሮ dosed - 15-20 μg EE የያዘ። እነዚህ ለእኛ “ጄስ” ፣ “ሎጅስት” ፣ “መርሲሎን” ለእኛ በጣም የታወቁ ናቸው። የሆርሞኖች ዝቅተኛ ይዘት ቢኖርም ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸው ዝግጅቶች በጣም አስተማማኝ ናቸው። በማመቻቸቱ ወቅት ነጠብጣቦችን መለየት ይቻላል ፣ ግን ምስጢሮች ቢኖሩም የእርግዝና መከላከያ ጥበቃ ይሠራል።

እ.ኤ.አ. በ 2009 የመጀመሪያው እና እስካሁን ድረስ የኢስትሮዲየም ቫለራትን እንደ ኤስትሮጅናዊ አካል ፣ ክላይራ የያዘ መድሃኒት ተሠራ።

የኢስትሮዲየም ቫለሬት በሴት አካል ከተመረተው ሆርሞን ጋር በኬሚካል ተመሳሳይ ነው። የእሱ ውጤት ከ EE የበለጠ ለስላሳ ነው ፣ ስለሆነም ስሙ - “ተፈጥሯዊ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ”።

በኢስትሮዲየም ቫለሬት ላይ የተመሠረተ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒት ለመፍጠር የተደረጉት ሙከራዎች ለረጅም ጊዜ ሲከናወኑ ቆይተዋል ፣ ግን የውጤቱ ገርነት በወር አበባ የወር አበባ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል። ይህንን ችግር ለመፍታት ክላይሬ የ endometrium እድገትን እና ተለዋዋጭ የመድኃኒት አወቃቀሩን በአስተማማኝ ሁኔታ የሚቆጣጠረውን ዲኖስትሮስት ይጠቀማል።

የመራቢያ አካል

ስለዚህ ኤስትሮጂን የወር አበባ ዑደትን ለማረጋጋት የተነደፈ ሲሆን gestagen እርግዝናን ይከላከላል። መጀመሪያ ላይ ቴስቶስትሮን ተዋጽኦዎች እንደ gestagenic አካል ሆነው ያገለግሉ ነበር።ከከፍተኛ ፕሮጄስትሮጅካዊ ውጤት ጋር ፣ እነሱ በአንድ ወይም በሌላ ደረጃ ፣ ቀሪ የ androgenic እንቅስቃሴ ነበራቸው። ስለዚህ COCs በ 70-80 ዎቹ ውስጥ የታየው ሌቮኖሬስትሬልን እና ሌሎች ሆርሞኖችን - desogestrel ፣ gestodene ን የያዙ ናቸው።

የ gestagens ተጨማሪ ዝግመተ ለውጥ የ androgenic እንቅስቃሴን ለማስወገድ የታለመ ነበር። በውጤቱም ፣ ፀረ -ኤሮጂን (antiandrogenic) እርምጃ ያላቸው gestagens ተፈጥረዋል -ሳይፕሮቴሮን አሲቴት ፣ ዲኖስትሮስት ፣ drospirenone። Drospirenone ከሌሎች ነገሮች መካከል በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ማቆየት ይከላከላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ከቴስቶስትሮን ተዋጽኦዎች ዳራ ጋር ከ EE ጋር ተጣምሮ ይታያል።

የመድኃኒት አወሳሰድ

የመድኃኒቶቹ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ባህሪዎች በመጠን እና በሁለቱ ሆርሞኖች ክፍሎች በየትኛው ውህደት ላይ ይወሰናሉ።

በጥቅሉ ውስጥ ያሉት ሁሉም ጡባዊዎች ተመሳሳይ መጠን ያለው ኤስትሮጅንና gestagens ካሉ ፣ መድኃኒቱ ሞኖፋሲክ ይባላል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ዑደቱን በጥሩ ሁኔታ ይቆጣጠራሉ ፣ በእነሱ እርዳታ የወር አበባን “ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ” ወይም ወደ ረዘም ያለ አጠቃቀም (በዓመት 4-5 የወር አበባ) መለወጥ ቀላል ነው።

በ 70 ዎቹ ውስጥ ባለ ሁለት ደረጃ መድሃኒት ተፈጥሯል - “አንቴኦቪን”። ከአሁን በኋላ ጥቅም ላይ አልዋለም።

በ 70 ዎቹ መገባደጃ ላይ አዲስ የመድኃኒት መርሃ ግብር ተፈጥሯል - ሶስት -ደረጃ አንድ። አሁን ሶስት የተለያዩ መጠኖች ተፈጥሯዊ የሆርሞን መለዋወጥን ተመሳሳይነት ይፈጥራሉ። መድኃኒቱ “ትሪክቪላር” ዛሬ በጣም ተወዳጅ ነው።

ከብዙ ዓመታት ምርምር የተነሳ ተፈጥሮአዊውን የሴት ዑደት በከፍተኛ ሁኔታ የሚደግም ልዩ ተለዋዋጭ የመድኃኒት መርሃ ግብር ተዘጋጅቷል። ጥቅሉ ቀስ በቀስ የኢስትሮጅንን መጠን በመቀነስ እና የ gestagen መጠን መጨመር እና 2 ፕላሴቦ ጽላቶች 26 ንቁ ጡባዊዎችን ይ contains ል። ይህ የወሊድ መከላከያ ከፍተኛ የእርግዝና መከላከያ አስተማማኝነት ሲኖር የበለጠ የተረጋጋ የደም መፍሰስ መገለጫ እና ጥሩ መቻቻልን ያበረክታል። በተለዋዋጭ የመድኃኒት አወቃቀር ክፍል ውስጥ በአሁኑ ጊዜ ክላራ ብቻ ተወክሏል። አዲስ እና ተፈጥሯዊ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የእርግዝና መከላከያ ጊዜን ያመጣል ብለን ተስፋ እናደርጋለን።

ኦክሳና ቦግደሸቭስካያ, የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም