Dexamethasone ለምን ለኮሮቫቫይረስ -ክሊኒካዊ መመሪያዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: James Gerald | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 14:00

ዴክሳሜታሰን የተባለ ርካሽ እና በሰፊው የሚገኝ መድሃኒት ከባድ COVID-19 በሽተኞችን ለማከም ጥሩ አቅም ሊኖረው ይችላል። ይህ ከ COVID-19 ወረርሽኝ ጋር በሚደረገው ውጊያ ውስጥ ግኝትን ይወክላል? ዲክሳሜታሰን ለኮሮቫቫይረስ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል እናገኛለን።

Dexamethasone በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ታካሚዎችን ይረዳል

Dexamethasone ከ 1960 ዎቹ ጀምሮ ጥቅም ላይ የዋለ ርካሽ እና ተወዳጅ መድሃኒት ነው። ፀረ-ብግነት ፣ ፀረ-አለርጂ እና የበሽታ መከላከያ ውጤቶች አሉት። እሱ የአንጎል እብጠት ሕክምናን ፣ አናፍላቲክ ድንጋጤን ፣ እንዲሁም በአስም ፣ አጣዳፊ የአየር መተንፈሻ መሰናክልን ወይም ምኞትን የሳንባ ምች በመያዝ ያገለግላል። ለኮሮኔቫቫይረስ በጭራሽ ለምን ይወሰዳሉ ፣ እና ጥቅሙ ምንድነው?

በኦክስፎርድ ዩኒቨርሲቲ የተካሄደው ጥናት ከ 6,000 በላይ በኮሮና ቫይረስ የተያዙ በሽተኞችን አካቷል። የ 2104 ሕመምተኞች ቡድን በቀን አንድ ጊዜ በቃል ወይም በደም ሥሩ ለ 10 ቀናት Dexamethasone 6 mg አግኝቷል። ሌላ ቡድን (4321 ታካሚዎች) ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሕክምና አግኝተዋል።

በዚህም ምክንያት ከኮሮና ቫይረስ የተያዙ 20 ታካሚዎች 19 ቱ ሆስፒታል ሳይገቡ ማገገማቸው ተገል recoveredል። አንዳንዶቹ እንደ ኦክስጅንን አቅርቦት ወይም ከአየር ማናፈሻ ጋር መገናኘት ያሉ የአተነፋፈስ እገዛን ይፈልጋሉ።

ሌሎች መድኃኒቶችን ከወሰዱ ሕመምተኞች መካከል የሜካኒካል አየር ማናፈሻ (41%) ከሚያስፈልጋቸው መካከል ከፍተኛው የሟችነት ሁኔታ ታይቷል። መካከለኛ - ኦክስጅንን ብቻ ከሚያስፈልጋቸው መካከል 25%ተመልክቷል። የእነዚህ ዓይነት ጣልቃ ገብነቶች ከማያስፈልጋቸው መካከል ዝቅተኛው ተስተውሏል።

በኦክስፎርድ ዩኒቨርሲቲ በተደረገው ጥናት መሠረት ዴክሳሜታሰን ኦክስጅንን በሚቀበሉ በሽተኞች መካከል በ 1/3 እና በ 1/5 ውስጥ የሞቱ ሰዎችን ቀንሷል።

የአተነፋፈስ ችግር ያልነበራቸው የኮቪድ -19 ህመምተኞች ዴክሳሜታሶንን ከወሰዱ በጤና ላይ ምንም መሻሻል አላዩም።

የኮሮናቫይረስ ውስብስቦችን ለማከም የሚችል

በሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ የሟችነት አደጋ ከ 41 ወደ 28%ቀንሷል ፣ እና ኦክስጅንን በተቀበሉ ሰዎች ከ 25 ወደ 20%ቀንሷል። ለኮቪድ -19 ሕክምና የዴክሳሜታሶንን ውጤታማነት የሚመረምር ጥናት ለኮሮቫቫይረስ ተመጣጣኝ ሕክምና ውጤታማነትን ለመፈተሽ የዓለም ትልቁ ፕሮጀክት አካል ነው።

የብሪታንያ ሳይንቲስቶች የኮሮና ቫይረስ ወረርሽኝ ከተከሰተ ጀምሮ መድሃኒቱ በአገሪቱ ውስጥ ቢገኝ ኖሮ እስከ 5,000 ሰዎች ሊድኑ ይችሉ ነበር። ዋጋው ርካሽ ስለሆነ መድኃኒቱ በበለጠ ከ COVID-19 ኢንፌክሽኖች ጋር ለሚታገሉ ድሃ አገራት እጅግ በጣም ብዙ ጥቅሞችን ሊያመጣ ይችላል።

Dexamethasone በ COVID-19 ፣ በሳንባ ምች በሰዎች ውስጥ እብጠትን ለመቀነስ ያገለግላል። በተጨማሪም የሳይቶኪን ምርት አሉታዊ ተፅእኖዎችን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ማለትም ፣ የፓቶሎጂን በራሱ ለመዋጋት የሚሞክረውን የሰውነት ምላሽ ለመቋቋም ይችላል። ክሊኒካዊ መመሪያዎች ገና አልተሰጡም እና በልማት ላይ ናቸው። የሳይንስ ሊቃውንት የዚህን መድሃኒት የሕክምና ዕቅድ እና የታዘዘላቸውን የታካሚዎች ክልል ለመወሰን ተጨማሪ ጊዜ ይፈልጋሉ።

ትኩረት የሚስብ! የኮሮናቫይረስ ሚውቴሽን እና የቅርብ ጊዜ ዜናዎች

መድሃኒቱ በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም

የምርምር ፕሮጀክቱ ኃላፊ ፕሮፌሰር ፒ ሆርቢ በበኩላቸው እስከዛሬ ድረስ ሟችነትን በእጅጉ የሚቀንሰው ብቸኛው መድኃኒት ነው ብለዋል። ይህ በኮቪድ ሕክምና ረገድ ትልቅ እርምጃ ወደፊት ነው። ነገር ግን የመድኃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ መመሪያዎች በጥንቃቄ መደረግ አለባቸው።

ሌላው የምርምር ተሳታፊ ፕሮፌሰር ኤም.ላንድራ እንዳሉት ለእያንዳንዱ 8 የአየር ማናፈሻ በሽተኞች ከ COVID-19 ጋር ፣ 1. በጥያቄ ውስጥ ያለውን መድሃኒት መጠቀሙ ግልፅ ጥቅም አለው። Dexamethasone ሕክምና እስከ 10 ቀናት ድረስ የሚቆይ ሲሆን በአንድ በሽተኛ በአማካይ 500 ሩብልስ ያስከፍላል። እሱ በዓለም ዙሪያ የሚገኝ መድሃኒት ነው። ለዚህ መድሃኒት በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች በአማካይ 98-104 ሩብልስ። በአንድ ማሸግ። ፕሮፌሰሩ አክለውም አስፈላጊ ከሆነ በሆስፒታሉ ውስጥ ያሉ ሕሙማን በአስቸኳይ መቀበል አለባቸው ብለዋል። ነገር ግን በሽተኞችን በቤት ውስጥ እንዳይጠቀሙበት አስጠንቅቋል።

የተከበረው የሩሲያ ዶክተር ዶክተር ካጋን ዴክሳሜታሰን ብዙ አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሉት የሩሲያውያንን ትኩረት ስቧል ፣ ስለሆነም ስፔሻሊስት ብቻ ሊያዝዘው ይገባል። በእስራኤል ውስጥ በአሱታ ሆስፒታል የ pulmonology ኢንስቲትዩት ዳይሬክተር ዲ ስታሮቢን መድኃኒቱ መለስተኛ ቅርፅ ባላቸው ሕመምተኞች ላይ ጠቃሚ ሊሆን እንደማይችል ይጠቁማል። ይልቁንም ጎጂ ይሆናል። እና ለመከላከል እሱ እንደ ባለሙያው ገለፃ ተስማሚ አይደለም።

Dexamethasone - መድሃኒቱ እንዴት ይሠራል?

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ዋና ዳይሬክተር ቴዎድሮስ አዳኖም ገብረእየሱስ የዴክሳሜታሰን ፣ የስቴሮይዶይድ ፀረ-ብግነት መድሐኒት ሕክምና የመጀመሪያ ውጤቶችን “ታላቅ ዜና” በማለት ገልፀዋል። እሱ እንደሚለው ፣ ይህ በኮሮናቫይረስ በተጎዱ ከባድ ህመምተኞች መካከል ሞትን ለመቀነስ እስከዛሬ የተገኘ የመጀመሪያው መድሃኒት ነው።

Dexamethasone በእብጠት የተለዩ ሁኔታዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል። ከመጠን በላይ የመከላከል አቅምን ያረጋጋል። መድሃኒቱ የሚሠራው ሜታቦሊዝምን እና ውጥረትን በሚቆጣጠር አድሬናል ዕጢዎች የሚመረተውን ኮርቲሶልን ውጤት በማስመሰል ነው።

በዩኒቨርሲቲው ሆስፒታል በፍራንክፈርት አም ዋና ተላላፊ በሽታዎች ማዕከል ኃላፊ የሆኑት ኤም ዌሬሽልድ “በተመሳሳይ ጊዜ ለምርምር የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ሰነዶች የበለጠ ዝርዝር ጥናት ያስፈልጋል” ብለዋል።

ክሊኒካዊ ሙከራዎች የመጀመሪያ ውጤቶች እንደሚያሳዩት ዴክስሜታሶንን ለአየር ማናፈሻ በሽተኞች ማስተዳደር ሞትን በ 1/3 ሊቀንስ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ተዛማጅ መረጃዎች በማንኛውም ልዩ መጽሔት ውስጥ ገና አልታተሙም ፣ ይህም ሌሎች ባለሙያዎችን እንዲተነትኑ ያስችላቸዋል። የጀርመን ሳይንቲስቶች እንደሚሉት ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ትንታኔ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማካተት አለበት።

የሃንኖቨር የሕክምና ዩኒቨርሲቲ የ pulmonologist ቲ ዌልቴ ሌላ ነገር ጠቁመዋል። ጥናቱ 2 ቱ የታካሚ ቡድኖች በእውነቱ ተነፃፃሪ መሆናቸውን ያረጋግጣል - በዲክሳሜታሰን የታከሙ እና ያልታከሙት። ባለሙያው የጥናቱ ሙሉ ጽሑፍ በገለልተኛ ባለሙያዎች ተገምግሞ ለሕዝብ ይፋ እስኪሆን ድረስ የዚህን ሙከራ ዋጋ መገምገም እንደማይቻል አሳስበዋል።

መድሃኒቱን መውሰድ ጥቅሞች

መድሃኒቱ ከብዙ በሽታዎች ጋር የተዛመደ እብጠትን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል። እሱ ቆዳ ፣ የነርቭ ፣ የኢንዶክራይን መዛባት ፣ አልሰረቲቭ ኮላይተስ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ ፣ የደም ፣ የዓይን ፣ የኩላሊት ፣ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ፣ ሪህኒዝም ሊሆን ይችላል።

ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ አገልግሎት ብቻ የታዘዘ ነው። በአንዳንድ አጋጣሚዎች Dexamethasone ረዘም ላለ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል።

መድሃኒቱ ከፕሬኒሶሎን ጋር በተመሳሳይ ይሠራል ፣ ግን ጠንካራ ፀረ-ብግነት ፣ የሆርሞን እና የሜታቦሊክ ውጤት አለው።

በተመሳሳይ መጠን የተሰጠው Dexamethasone ፣ ከሃይድሮካርሲሰን ይልቅ ለፈሳሽ ማቆየት ምቹ አይደለም።

መድሃኒቱን መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የመድኃኒቱ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው

• የስሜት መለዋወጥ እንደ መረበሽ ፣ ጭንቀት እና ብስጭት;
• ብዥ ያለ እይታ;
• የልብ ምት ለውጥ;
• በሶዲየም እና በውሃ ማቆየት ምክንያት የእጆቹ እብጠት;
• የምግብ ፍላጎት መጨመር እና ክብደት መጨመር;
• የማተኮር ችግር።

ከባድ የአለርጂ ምላሾች እምብዛም ሪፖርት አልተደረጉም ፣ ነገር ግን የደም ግፊት ፣ የዘገየ ቁስል ፈውስ እና የቆዳ መቅላት ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ማለትም ተሰባሪ አጥንቶች ፣ ዝቅተኛ የፖታስየም መጠን እና የደም ግሉኮስ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ስልታዊ የፈንገስ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ባሏቸው ሰዎች ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። Dexamethasone እንዲሁ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፣ እና ፀረ-ብግነት ውጤቶቹ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ይሸፍኑታል።

ትኩረት የሚስብ! ከኮሮቫቫይረስ ጋር የሳንባ ህመም

Dexamethasone እንደ የልብ ድካም ፣ የስኳር በሽታ ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ የኢቴንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም እና የጨጓራ ቁስለት ላሉ አንዳንድ ሁኔታዎች ላላቸው ሰዎች ተስማሚ ላይሆን ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ ሶዲየም ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ የፖታስየም መጥፋት እና የክብደት መጨመር ሊያስከትል ይችላል። Dexamethasone ን ለረጅም ጊዜ ከወሰዱ ፣ በድንገት መውሰድዎን ማቆም የለብዎትም። አድሬናል ዕጢዎች ወደ መደበኛው ምስጢር እንዲመለሱ ለማድረግ መጠኑ በበርካታ ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ ቀስ በቀስ ይቀንሳል። Dexamethasone ን በፍጥነት መሰረዝ እንደ አጥንት እና የጡንቻ ህመም ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። እንዲሁም በዲክስሜታሶን ህክምናን ካቆሙ በኋላ “የቀጥታ ክትባቶችን” ማስተዋወቅ ለብዙ ወራት ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አስፈላጊ ነው።

ውጤቶች

1. ዲክሳሜታሰን ፣ በመጀመሪያ ጥናቶች መሠረት ፣ የመተንፈስ ችግር ላጋጠማቸው ከባድ የኮሮኔቫቫይረስ በሽተኞች ሕክምና ጥሩ ውጤት አሳይቷል።
2. በሽታው መለስተኛ ከሆነ ፋይዳ ላይኖረው ይችላል። እንዲሁም ፣ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች በመኖራቸው ፣ ለመከላከል ለመከላከል የሚመከር አይመስልም።
3. መድሃኒት ለማዘዝ የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ መምረጥ ይጠይቃል ፣ ስለሆነም እርስዎ እራስዎ መግዛት እና ማዘዝ አይችሉም። አደገኛ ሊሆን ይችላል።